汕尾市医保局基金监管部门在日常稽核巡查、交叉检查、飞行检查及基金审计检查时发现,部分定点医药机构存在超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规行为,造成基金流失。
为增强全市医务工作者合理合规使用医保基金的意识,规范医疗服务收费行为,实现预防的精准性和有效性,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《全国医疗服务价格规范(2012年版》《汕尾市公立医疗机构基本医疗服务价格》等相关文件规定,结合基金监管在日常检查和国家局、省局飞行检查时发现的频发易发的违规问题,编辑了《汕尾市违法违规使用医保基金负面清单》,列举了部分常见易发多发的违规情形并分期刊载,本期内容带来了康复理疗、精神类疾病诊疗项目医保违规风险点:

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