这年头得了高血压的人
总是那么的“自信”
拒绝三连用得老溜了！
那么得了高血压要注意哪些？
如何有效降压？
近日正式发布的
新版《中国高血压防治指南(2024年修订版)》
有哪些更新重点？
你真的知道吗？
下面，
让我们一起来学习高血压防治知识吧！
PART01
什么是高血压？
高血压（hypertension）是指以收缩血压和/或舒张血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
PART02
高血压有哪些危害？
长期的高血压可导致各种急慢性并发症，其中以心、脑、肾的损害最为严重的。
① 脑血管意外：
常见的是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
② 高血压性心脏病：
动脉压持续增高，心脏负荷过重，使左心室肥大，失代偿时发生心脏衰竭。
③ 冠心病：
血压增高可引起冠状动脉痉挛，冠状动脉粥样硬化狭窄，使心肌缺血缺氧，发生心绞痛，严重时可发生心肌梗塞、心力衰竭。
④ 肾动脉硬化和尿毒症：
高血压引起肾动脉硬化，造成肾脏损害，使肾小球动脉硬化滤过率下降，迅速发展为尿毒症。
PART03
血压控制在多少最为科学合理？
根据新版指南，高血压定义为在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
而六年前的标准是在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。
近年来，中青年人群中舒张期高血压（简称IDH）较为常见。
这种类型的高血压与脑卒中和心血管疾病风险的增加密切相关，尤其在亚裔及55岁以下的中青年人群中，IDH显著增加了心血管事件的风险。
PART04
高血压患者该怎么运动？
《指南》强调，对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动(散步、快走、慢跑、骑行、游泳等)为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
PART05
常见误区有哪些？
▶误区1：血压正常就停药
血压在停药后，会再次升高，而间歇用药更易引起血压波动，对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。
目前，医学界尚未找到根治高血压的良方，因此高血压患者通常需要终生服用降压药。
▶误区2：血压降得越快、越低越好
除高血压危象外，降压治疗应缓慢进行，使血压在4～12周达标。降压速度过快，反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕，引发对降压治疗的怀疑。
如果血压降得太低，会导致大脑血流灌注不足，甚至诱发脑卒中。因此，降压治疗不能过急、过度。
▶误区3：没有症状就没有问题
血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，因此可能并没有什么感觉。
需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，等到发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已然为时已晚。
最后，建议大家改变不良生活方式，适量运动，遵医嘱长期用药，定期监测血压，不凭感觉换药、停药，不私自调整剂量，最终实现科学平稳降压。
附：2024年全国高血压日宣传要点
01 预防高血压，从健康生活做起
1.减盐：盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5g/日。建议用低钠盐替代部分普通食盐。
2.减油：摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。
3.控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重，18岁及以上成年人群体重指数应为18.5-23.9kg/m²（体重指数=体重kg/身高m²），并应合理控制腰围，男性﹤85cm，女性﹤80cm。
02 管理高血压，从行为改变做起
1.合理膳食：坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。
2.适量运动：坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主，中等强度的有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻（力量）训练并辅以柔韧性训练。
3.戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
4.心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
03 科学监测，平稳降压，长期达标
1.血压达标标准：大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者）血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2.科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2-3次。
3.血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。
来源：汕尾市疾病预防控制中心
