2022年，在县委县政府的正确领导和市卫生健康局的精心指导下，我县卫健系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实中央和省、市各项决策部署，紧紧围绕“建设卫生强县，打造健康陆河”建设目标，统筹疫情防控和卫生健康事业改革发展。

　　一、2022年工作开展情况和亮点

　　（一）全力筑牢疫情防控严密防线

　　一是加大新冠疫苗接种力度。发挥牵头抓总作用，制定工作方案，压实镇村责任，在全县设置8个固定接种点，开设接种专场、接种“夜场”，延长服务时间，开展“送苗下乡”“送苗上门”等活动，截至12月31日，累计接种46.1万剂次，完成全程免疫接种22.6万人，覆盖率94.6%，加强针接种14.2万人，覆盖率89.5%，60岁以上人群累计接种第1剂次3.8万人，覆盖率92.9%，全面完成市下达疫苗接种任务。

　　（二）持续提升基层医疗卫生服务能力

　　一是大力推进重点项目建设。持续提升服务能力，传染病医院主体建设已完成，正在进行门诊医技楼内部装修及综合楼和住院楼主体施工；精神专科医院建设项目正在进行内部装修收尾及室外工程建设，即将交付使用；永久性健康驿站完成施工招投标，正进行场地平整。上护镇卫生院新院区、县妇幼保健院分别今年8月、10月正式投入使用，为全县医疗卫生事业发展注入新动能，更好满足人民群众健康需求。

　　二是平稳推进基本公共卫生服务工作。印发了《陆河县2022年度国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》，并及时调整下发年度项目指标，实行基本公卫数据每周一报，以推动国家公共卫生服务项目工作，截至12月28日，全县累计建立居民电子健康档案242615份，电子健康档案建档率为97.34%；新生儿访视2366人，访视率95.29%；孕产妇访视2350人，访视率94.64%；高血压已管理人数达到12485人，规范管理率83.86%；糖尿病已管理人数达到4969人，规范管理率87.2%.；开展免费婚前医学检查已完成2363对，完成率93.0%；(基层）。妇女“两癌”免费筛查项目已完成4156例，完成率100%；适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种1894人，完成率96.5%。（妇幼）

　　三是强化严重精神障碍患者救治救助工作。强化患者排查、评估诊断、信息录入和救治管理等工作，不断提升我县严重精神障碍患者救治管理水平，截至12月31日，全县在册严重精神障碍患者2253人，报告患病率为8.09‰、规范管理率94.5%、在册患者规律服药率71.84%，精神分裂症患者规律服药率77.96%。

　　四是做好人口监测与家庭发展工作。今年，全县已婚育龄妇女4.02万人，出生率7.7‰，自然增长率为2.85‰。

　　（一）全面落实各项计划生育奖励资金扶助政策。全县兑现计划生育奖励资金共164.955万元，其中农村部分计划生育家庭奖917人,发放奖励扶助金127.164万元;计划生育家庭特别扶助9人,发放资金6.23万元；城镇独生子女父母计划生育奖68人,发放奖励金6.136万元；农村计划生育节育奖249人，发放奖励金14.425万元；政策内二孩结扎奖励46户，发放奖励金5.48万元；计划生育手术并发症补助16人，发放补助金5.52万元。

　　（二）积极落实农村计划生育家庭参加城乡医保优惠政策和综合保险投保工作。共返还农村纯二女、独生子女户城乡居民基本医疗保险1014人，共计32.448万元；为计划生育家庭投保综合保险195户，共计2.34万元。

　　（三）推进普惠托育服务体系建设，支持社会力量发展普惠托育服务。年底前，每千人口婴幼儿托位数达到2.4个以上。目前，我县提供托育服务的机构只有1个（已备案），可提供托位数80个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数0.31个。未能完成。

　　五是持续推进紧密型县域医共体建设。2022年2月，牵头组织开展了2021年度县域医共体绩效评价工作，通过以评促建，以评促改，不断完善内部管理资料，积极推进工作。运用接入远程医疗平台，实现县镇远程医疗“一站会诊”，实现县域医共体内医疗资源共享。2022年5月，市医改办牵头组建市级绩效评价专家组对全市有关县（市、区）开展2021年度医共体建设现场绩效评价，我县获得评分431分，全市排名第一，紧密型县域医共体已基本形成，11月24日省批复把陆河列入第一批高质量发展综合试验区名单。

　　六是推进急救应急体系建设。我县县级医疗急救体系标准化建设项目依托陆河县人民医院建设，已于2022年6月切入市120信号，将全县14个医疗机构已全部纳入120急救体系，正式启动县域内统一指挥调度。设置急救站点14个，纳入急救站点医院的救护车31辆（含8辆负压救护车）。

　　六是加强行业作风建设。完善医德医风社会评价和同行评价标准，开展大型医院巡查工作，今年开展行风建设培训6次，包括行风教育培训4场、医疗运行培训5场，培训总人数为1200人次。（医政）累计出动监督执法人员4134余人次，检查各类场所1032间次，立案29宗，简易程序（警告）15宗，罚款达22.427万元，有效打击和整治了医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展。（综合）

　　七是加强卫生健康人才引进培养。结合“疫起同心、筑梦汕尾”专项招聘，吸引优秀医疗卫生人才，今年以来引进急需紧缺人才169人，其中本科生 55人，大专及以下105人，柔性引进（组团式帮扶和对口帮扶）博士研究生1人，硕士研究生8人。充分发挥“组团式”帮扶作用，广东省人民医院“组团式”紧密型帮扶陆河县人民医院专家组带领新学科建设，提供到省人民医院学习进修机会，进一步提高医疗技术水平。陆河县妇幼保健院、陆河县中医院依托中山市博爱医院、深圳市中医院“组团式”帮扶资源，引进专业技术突出的儿科、妇产科、中医学科等专家团队，新增了儿童保健科、儿童康复科、体检科、成人接种门诊等科室。（人事）

　　二、省、市明确要求的目标任务完成情况

　　（一）疫情防控方面

　　1.方舱医院建设工作，按照市任务要求，我县规划设置床位数至少500张。目前我县方舱医院第一期250张床位数选址县中医院，改造基本完成。第二期初步选址县精神专科医院（县第三人民医院），改造建设250张床位，正在抓紧实施中。

　　2.新冠疫苗接种工作，根据市下发任务，我县在1月20日前需完成60-79岁人群全程接种2.95万人，截至12月31日，已完成接种3.04万人（覆盖率97.22%，完成率100%），需完成加强针接种2.85万人，已完成接种2.43万人（覆盖率79.92%，完成率85.41%），加强针仍需接种0.42万人；80岁以上人群第一剂任务数为0.56万人，已完成接种0.6万人（覆盖率96.35%,完成率100%），需完成全程接种0.53万人，已完成接种0.57万人（覆盖率90.77%，完成率100%），需完成加强针接种0.49万人，已完成接种0.21万人（覆盖率37.69%，完成率43.66%），加强针仍需接种0.28万人。

　　（二）卫生健康方面

　　1.适龄女生HPV疫苗免费接种工作，2022年市下达我县任务数为914名，适龄女生HPV疫苗免费接种项目目标预测人数为1963人，累计接种剂数为1894人，接种率为96.5%，已达上级工作要求。

　　2.城乡妇女“两癌”免费筛查项目，2022年度城乡妇女“两癌”省任务数4156例，现完成4156例，完成率100%。3.基本公卫服务项目，基本公卫服务项目居民健康档案，健康教育，新生儿访视，孕产访视，高血压，糖尿病、结核病、严重精神障碍患者健康管理，预防接种管理等达到省市目标要求，其他项目按期推进。

　　4.严重精神障碍管理治疗项目，我县严重精神障碍患者报告患病率8.12‰，面访率90.46%，规范管理率达到94.71%，服药率84.88%，规律服药率72.53%，精神分裂症患者规律服药率达到78.51%，体检率45.5%，均已达到省、市下达目标要求。

　　5.村医村站整改工作，已落实外出报备告示制度，加强村医队伍建设，筹备村医从业资格考试，督促村医进驻公建村卫生站，正常开诊，已完成市目标下达任务。

　　三、存在问题

　　一是疫情防控压力依然存在。我县老年人群较多，约有7.1%的老年人仍未接种新冠疫苗；而且医疗救治力量不足，分级诊疗救治体系不够完善，存在新冠大规模感染后重症、死亡，以及医疗资源占用的风险。

　　二是医疗卫生系统高级专业技术人才严重缺乏。在现行体制下，受地理环境、工作条件、待遇等诸多因素影响，我县专业技术人才引进难、留住难，医疗卫生系统高级专业技术人才严重缺乏，多数为本土中专大专医疗人员架构，对本科及以上学历高水平专业人才引进难，且心理卫生、精神科专业人才呈空白状态，麻醉、公共卫生、预防医学等专业人才严重短缺。

　　三是医疗单位基础设施老化，信息化建设落后。医院硬件建设落后，县妇幼保健院、中医院设备缺乏，无法满足临床实际需要；河田、新田、螺溪等镇卫生院门诊住院楼房屋建筑陈旧、业务用房不足、就医环境与群众需求有较大差距。信息化进程落后，县级医疗机构信息系统与各镇卫生院信息系统不能完全互联互通；其他村卫生站（室）没有医疗信息系统，处于空白状态。

　　四是精神卫生防治能力有待提升。各镇基层精防工作人员不足，且大部分为兼职，业务水平有待提高，对严重精神障碍患者服务管理水平不高。慢病站精神科开展住院和门诊服务，但专科专业治疗水平较低，全县精神卫生资源不足，间接造成精神病人看病较难，全县免费治疗和长效针剂政策推广缓慢，对高风险的精神分裂症患者仍未推广使用长效针剂。

　　四、下一步工作计划

　　2023年，我局将认真贯彻落实党的二十大精神，按照县委县政府和市卫生健康局工作部署，统筹疫情防控和卫生健康事业，助力“建设卫生强县，打造健康陆河”。

　　（一）持续做好疫情防控工作。坚决贯彻落实十条优化措施，按照国家、省、市决策部署，持续全面优化各项防控措施，加快老年人新冠病毒疫苗接种，尤其是提升80岁及以上人群接种率，优化门急诊流程，建立完善村（社区）与医疗机构对接机制，提升发热门诊、ICU重症接诊能力等医疗救治水平，确保全县人民群众生命安全和身体健康。

　　（二）加大医疗人才引进培养力度。一是扎实做好定向医学毕业生就业安置和履约管理工作，进一步有效缓解乡镇卫生院人才匮乏、人才断层的困境。二是针对人才队伍和业务水平发展不平衡的现状，切实加强人才的交流工作，以医共体为龙头，强化县级医院帮扶的同时，开展内部学习和人才交流工作。三是抓好农村卫生人才培养。结合职称评审、聘任工作，帮助乡镇卫生院提高业务技术水平，做好对口支援工作。四是积极与省、市等地一些我们对口帮扶的三甲医院对接，通过这些专家对我们引进的人才进行传帮带，提高他们的医疗服务水平，通过这些方式，让人才引得进留得住用得好。

　　（三）进一步加强精神卫生防治工作。加强精神卫生人才队伍建设，严格按照国家和省基本公共卫生服务规范及严重精神障碍管理治疗工作规范的要求，对注册的精防医生进行巩固培训，增强基层精防卫生队伍力量。同时，继续强化摸排、管控措施，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者。

　　（四）多措并举推进紧密型县域医共体建设。继续完善医共体总医院和各成员单位共同参与的议事决策机制、管理机制，推进县域医共体“七统一”实施，构建高效运行的县域医疗卫生服务体系，以“县级强、村级稳、上下联、信息通”为主线，整合现有医疗卫生资源，建立完善远程医疗合作机制，落实分级诊疗和双向诊疗，促进优质医疗资源下沉，切实提升我县医疗服务水平。加强村卫生室标准化建设，加强农村卫生人才队伍建设。

　　（五）抓实抓细公共卫生服务项目。抓好国家免费基本公共卫生服务项目工作，加强基本公卫服务政策宣传，继续实行家庭医生签约服务，重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。强化妇幼健康服务，切实做好农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿筛查等工作；强化孕产妇、新生儿医疗急救能力建设。

　　（六）做好省直机关及有关单位对口支援工作。充分依托《省直机关及有关单位对口支援重点老区苏区工作方案》政策支持，全面分析存在问题，找准弱项短板，提出重点工作任务，以全面提升医疗卫生服务能力和重大疾病防治能力为目标，保障群众就近享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务，做到基层群众就医环境进一步改善，医疗卫生人才队伍结构进一步充实。

　　陆河县卫生健康局

　　2022年12月31日